Регистрация Бонусной Карты

№ Карты:*


Ф.И.О.:*


Дата рождения:*


Пол:*


Состав семьи: количество человек, включая Вас:


Кодовое слово (имя матери):*


Адрес (город, населенный пункт):*


Улица:


Дом:


Квартира:


Телефон:*

Например, 375251234567

Электронная почта:


Согласен(а) на рассылку акционных предложений:*
Viber
SMS
Не согласен(а)


Если Вы являетесь пенсионером, инвалидом, участником ВОВ или членом многодетной семьи, отметьте здесь:



Подписывая настоящую Анкету, я подтверждаю следующую информацию:

  • все сведения, указанные в Анкете являются верными и точными на дату заполнения;
  • ознакомился и принимаю условия Бонусной Программы и обязуюсь их соблюдать;
  • разрешаю Организатору обрабатывать, хранить и использовать мои личные данные в целях реализации Бонусной Программы;

Заполненную Анкету необходимо оставить сотруднику службы безопасности. Регистрация личных данных участника происходит в течение 10 дней.



Подробная информация по телефону +375 (29) 134-71-73 и по e-mail: marketing@raduga100.by, а также на сайте www. raduga100.by



Дата заполнения:*